天氣很熱時，除了長時間曝曬、喝水不足之外，正在使用的藥物也可能影響身體面對高溫的能力。
美國疾病管制與預防中心（CDC）在臨床資料中指出，部分藥物可能透過減少口渴感、影響排汗、降低血壓、增加水分流失或干擾體溫調節，使人在炎熱天氣下更容易出現脫水、頭暈、跌倒、腎功能異常或熱傷害。
先講結論：有吃這些藥，不代表一定會中暑，也不要因為天氣熱就自行停藥。真正需要做的是知道自己的藥物是否可能增加高溫風險，並事先和醫師或藥師討論補水、血壓監測與用藥方式。
為什麼天氣熱，用藥風險會改變？
人體在高溫環境下，主要會透過排汗與增加皮膚血流來幫助散熱。
但部分藥物可能剛好影響這些機制，因此真正需要注意的通常不是「某一顆藥會直接造成中暑」，而是高溫、疾病、藥物與脫水同時出現時，風險可能被放大。
| 高溫下可能發生的問題 | 可能造成的結果 |
| 排汗減少 | 身體散熱能力下降，體溫可能更容易升高。 |
| 水分流失增加 | 增加脫水、低血壓與電解質異常風險。 |
| 口渴感下降 | 已經缺水，但本人可能沒有及時察覺。 |
| 皮膚血流或心血管反應受到影響 | 散熱效率可能下降，也可能增加頭暈、昏厥。 |
| 脫水後腎血流下降 | 可能增加腎功能異常，部分藥物清除也可能受到影響。 |
| 鎮靜、嗜睡或認知變慢 | 較不容易及時察覺口渴、頭暈或熱傷害，也可能增加跌倒風險。 |
哪些常見藥物在高溫天氣下要特別注意？
以下整理 CDC 特別提醒的常見藥物類別。(這張表的用途是幫助辨識風險，不是提供自行停藥或調整劑量的依據。)
| 藥物類別 | 常見例子 | 高溫下主要注意原因 | 可能需要注意 |
| 利尿劑 | Furosemide、Hydrochlorothiazide、Acetazolamide | 增加尿液排出，高溫流汗時可能進一步增加水分與電解質流失。 | 口乾、頭暈、低血壓、無力、脫水。 |
| ACE inhibitor／ARB |
Enalapril、Lisinopril、Ramipril、Valsartan、Losartan |
高溫與脫水時可能增加低血壓、腎功能變化等風險。 | 站起來頭暈、血壓偏低、尿量改變。 |
| β 阻斷劑 |
Atenolol、Metoprolol Propranolol |
可能影響心跳、皮膚血流與高溫下的心血管反應。 | 無力、頭暈、活動耐受度下降。 |
| 鈣離子通道阻斷劑 |
Amlodipine、Felodipine、Nifedipine |
高溫本身會使血管擴張，與降壓效果疊加時可能增加低血壓或跌倒風險。 | 頭暈、站立不穩、血壓偏低。 |
| 第一代抗組織胺／抗膽鹼藥 | Diphenhydramine、Promethazine、Doxylamine | 抗膽鹼作用可能減少排汗，影響體溫調節。 | 口乾、嗜睡、排汗減少、過熱。 |
| 抗精神病藥 | 依個別藥物而異 | 部分藥物可能影響排汗、體溫調節、認知與警覺程度。 | 嗜睡、過熱、意識狀態改變。 |
| 部分抗憂鬱藥 | TCA、SSRI、SNRI 等 | 不同藥物可能減少或增加出汗，並影響體溫與水分平衡。 | 大量出汗、排汗減少、頭暈或不適。 |
| 鎮靜安眠藥 | Benzodiazepines 等 | 嗜睡與認知變慢可能使人較不容易察覺口渴或熱傷害。 | 嗜睡、跌倒、反應變慢。 |
| Lithium | 鋰鹽 | 大量流汗、脫水與鈉離子變化可能影響體內鋰濃度。 | 顫抖、噁心、無力、意識改變等異常症狀需就醫。 |
| NSAIDs | Ibuprofen、Naproxen 等 | 高溫脫水時腎血流可能下降，NSAIDs 可能進一步增加腎臟風險。 | 尿量減少、脫水、腎功能異常風險。 |
| 中樞神經刺激劑 | Methylphenidate 等 ADHD 用藥 | 可能增加體溫或影響對熱的反應。 | 戶外運動、長時間曝曬時尤其需觀察。 |
這張表不是停藥清單。看到自己正在吃的藥物，不要自行減量、停藥或更改服藥時間。
利尿劑＋降血壓藥，為什麼特別需要注意？
高溫時，人體會讓周邊血管擴張來幫助散熱，本來就可能使血壓下降。
如果同時服用降血壓藥，再加上大量出汗或利尿劑造成的水分流失，部分人就可能更容易出現：
- 頭暈
- 站起來眼前發黑
- 全身無力
- 低血壓
- 昏厥或跌倒
CDC 特別提醒，ACE inhibitor 或 ARB 與利尿劑合併使用時，高溫與脫水相關風險可能疊加。
這不代表這些藥物不能一起使用，而是高齡者、心臟疾病患者或多重用藥者，在高溫季節更值得先和醫療人員討論。
感冒藥、過敏藥也可能影響散熱
很多人只會注意每天固定吃的慢性病藥，但部分感冒藥、過敏藥、暈車藥甚至助眠成藥也可能含有具有抗膽鹼作用的成分。
例如第一代抗組織胺 Diphenhydramine、Promethazine、Doxylamine 等，可能減少排汗。
所以高溫天氣下，不只要看處方藥，也要把自己臨時買的感冒藥、過敏藥、暈車藥與助眠產品算進去。
哪些人高溫用藥風險更高？
真正需要特別提高警覺的，是多個風險同時存在的人：
- 65 歲以上長者
- 心血管疾病患者
- 糖尿病患者
- 慢性腎臟病患者
- 需要限制水分的人
- 一次使用多種藥物的人
- 有認知功能下降或獨居者
- 長時間在戶外工作、運動或訓練的人
天氣很熱，可以自己把藥停掉嗎？
不要。
CDC 明確建議，患者不應因為炎熱天氣突然自行停藥。
是否需要在高溫期間調整藥物劑量、服用時間、血壓監測或水分限制，應依藥物、疾病與個人風險個別評估。
比較好的做法：
進入高溫季節前，把完整藥單帶給醫師或藥師，直接問：「我現在吃的藥，有沒有哪一種在大量流汗、脫水或高溫天氣時要特別注意？」
天氣熱就應該拼命喝水嗎？
對多數沒有特殊限制的人而言，炎熱天氣確實需要避免脫水，但並不是每個人都適合自行大量增加飲水量。
如果有以下狀況，更需要依原本醫療建議處理：
- 心臟衰竭
- 慢性腎臟病
- 低血鈉
- 醫師已交代限制飲水
如果本來就需要限制水分，不要因為看到「防中暑要多喝水」就自行大量喝水，應按照醫師提供的飲水與用藥計畫。
高溫不只影響人體，也可能影響藥物保存
炎熱天氣除了改變人體對藥物的反應，也可能直接影響部分藥品與醫療器材。
| 藥品／器材 | 高溫下需要注意 |
| Insulin | 長時間暴露於過高溫度可能降低效力，應依產品規定保存。 |
| 吸入器 | 極端高溫可能影響裝置，部分加壓容器還需注意破裂風險。 |
| Epinephrine 自動注射器 | 長時間暴露高溫可能影響藥物穩定性。 |
夏天最常見的錯誤之一，就是把藥長時間放在車內。藥品應依包裝、仿單或藥師提供的保存條件處理，也不要把所有藥都自行改放冰箱。
出現哪些症狀，要警覺熱傷害？
熱衰竭常見症狀可能包括大量流汗、無力、頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、肌肉痙攣或昏厥。
| 出現的情況 | 建議 |
| 明顯頭暈、無力或昏厥 | 立即離開高溫環境並評估是否需要醫療協助。 |
| 持續噁心、嘔吐 | 可能導致或加重脫水，應提高警覺。 |
| 尿量明顯減少 | 需要注意脫水或腎功能受到影響。 |
| 意識混亂、反應異常 | 屬於危險警訊，應立即尋求醫療協助。 |
| 非常高的體溫或昏迷 | 需警覺熱中暑，屬醫療急症。 |
意識混亂、抽搐、昏迷或非常高的體溫都屬危險警訊，應立即降溫並尋求緊急醫療協助。即使患者仍在流汗，也不能因此排除中暑。
這些藥都已經證實會造成中暑嗎？
2024 年系統性回顧分析人體熱壓力實驗時，較明確看到強抗膽鹼作用藥物與非選擇性 β 阻斷劑等可能提高核心體溫；但研究多為年輕健康男性、曝熱時間短。
因此 CDC 的臨床建議同時結合生理機轉、臨床觀察與專家意見。「可能增加高溫風險」不等於每一種藥都已經證實會直接造成中暑。
結論：高溫用藥真正要記住 4 件事
① 部分藥物可能增加高溫下的脫水、低血壓、排汗異常或熱傷害風險。
② 看到自己的藥物在名單上，不要自行停藥或減量。
③ 真正需要注意的是「高溫＋脫水＋慢性疾病＋多重用藥」的組合。
④ 長者、心血管疾病、腎臟病、糖尿病或多重用藥者，可在高溫季節前先請醫師或藥師檢查完整藥單。
參考資料
- Centers for Disease Control and Prevention. Heat and Medications – Guidance for Clinicians. Updated 2025. CDC
- Centers for Disease Control and Prevention. References – Heat and Medications. CDC
- Hospers L, Dillon GA, McLachlan AJ, et al. The effect of prescription and over-the-counter medications on core temperature in adults during heat stress: a systematic review and meta-analysis. eClinicalMedicine. 2024;77:102886. 查看 PubMed
- 衛生福利部國民健康署。熱傷害的診斷與處置。 更新 2026/01/21。查看國民健康署
專業背景｜
台灣嘉南藥理大學 藥學系畢
經歷｜
現任連鎖藥局負責藥師
藥師好鄰 品牌合作藥師
短影音／圖文創作者
社群｜
粉專：理財藥師 Roger
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最後更新｜2026/09/15
本文依據 CDC 臨床指引、系統性回顧與衛生福利部國民健康署資料整理，提供一般健康教育參考，不能取代醫師、藥師或其他醫療專業人員的個別診斷與用藥調整。
