維生素D3怎麼挑？D2、D3差異、抗痘研究與植物來源｜藥師解析

「維生素 D3 比 D2 好？」「植物性 D3 一定比較天然？」買維生素 D 時，這兩個問題常讓人選到眼花。其實要判斷一款產品值不值得買，先弄懂形式、實際劑量、原料來源與自己的補充需求，會比單看「高單位」或「天然萃取」更有用。

大型人體研究顯示，D3 通常比 D2 更能提升血中維生素 D 濃度。至於「維生素 D3 能不能抗痘」？部分缺乏維生素 D 的痘痘患者有小型試驗資料，可能是痘痘潛在輔助功效。

一、維生素 D2、D3 有什麼不同？

維生素 D 主要有 D2（麥角鈣化醇）與 D3（膽鈣化醇）兩種形式。兩者進入身體後，都會經過肝臟等步驟代謝，最後參與維持鈣、磷正常利用與骨骼健康。它們都能補充維生素 D，差別主要在原料來源及提高血中濃度的研究結果。

要注意，D2 或 D3 不是維生素 D「功效」的全部。若想先了解維生素 D 與骨骼、鈣質及日常需求的關係，可以另外閱讀官網的基礎文章，這篇則專注在選購。

二、植物性維生素 D3 是什麼？素食者怎麼選？

傳統 D3 原料常使用羊毛脂相關來源，因此「D3」三個字大部分等於動物性(但目前市面上已有地衣來源的非動物性 D3)；D2 也常由真菌或酵母相關原料製成。

購買時要分清楚「維生素 D3 由哪裡製得。產品若標示蕎麥、地衣或其他植物名稱，最好查清楚那是 D3 的原始來源、經加工的載體，還是複合原料名稱。

三、D3 比 D2 有效嗎？研究真正測量的是什麼？

2022 年一篇系統性回顧與統合分析，納入 24 項研究、1,277 人，發現相較 D2，D3 在提升血中總 25(OH)D 濃度方面平均較有優勢，兩組平均差異約 15.69 nmol/L。研究也指出，劑量越低時，兩種型態差距可能縮小。

2024 年另一篇統合分析同樣比較每天補充 D2 或 D3 的結果，整體仍支持 D3 提升血中維生素 D 狀態的優勢。但研究比較的是「血中指標」，所以不能直接當作預防骨折、感染、睡眠或免疫疾病的效果更好。

美國內分泌學會 2024 年指引也不建議一般健康、未滿 75 歲成人為了預防疾病，就常規補到超過膳食參考量。因此選擇 D3 沒有必要因此追求超高單位。

四、維生素 D3 可以抗痘嗎？缺乏與痘痘有什麼關係？

2022 年一篇統合分析納入 13 項研究、1,362 位痘痘患者與 1,081 位對照者，發現痘痘患者的血中維生素 D 平均較低、缺乏比例較高。不過這屬於相關性，不能直接推論補充 D3 就能治痘。

2016 年一項隨機試驗納入 39 位維生素 D 缺乏的痘痘患者，每日補充 D3 1,000 IU、持續 8 週後，發炎性病灶下降 34.6%，安慰劑組下降 5.8%；但非發炎性病灶與總病灶數沒有顯著組間差異。樣本仍小，不能視為所有痘痘患者都有效。

2024 年另一項 44 人試驗使用的是每週 40,000 IU 的 D2，而且兩組都接受過氧化苯治療。12 週結束時兩組病灶數沒有顯著差別，後續追蹤才觀察到發炎性病灶復發差異。這不是 D3 的直接證據，更不能把研究高劑量套用到日常食品。

如果長痘痘，重點是評估是否有維生素 D 不足，並接受適當皮膚科治療；補 D3 不能取代過氧化苯、外用 A 酸等標準治療。

五、維生素 D3 一天吃多少？先看台灣標準

維生素 D 常用國際單位（IU）或微克（μg）標示，換算方式為 1 微克＝40 IU。因此 400 IU＝10 微克，600 IU＝15 微克，1,000 IU＝25 微克。比較兩款產品時，記得先換成同一單位。

依台灣國民健康署目前公布的第八版「國人膳食營養素參考攝取量」，19～50 歲成人的適足攝取量為每日 10 微克（400 IU），51 歲以上為每日 15 微克（600 IU）；一般成人上限攝取量為每日 50 微克（2,000 IU）。這個上限是長期安全參考值，並非建議補到的目標。

2026 年另有第九版修訂草案，其中部分年齡的上限擬調整。正式生效前，不應把草案數字寫成目前已實施的台灣標準；不同國家的上限也不能混為一談。

若已經在吃綜合維生素、鈣片、海藻鈣鎂或其他含 D3 的配方，記得把各產品每日份量加總。若有腎臟病、腎結石病史、高血鈣、吸收不良或正在接受特定治療，劑量應個別評估。

估算需求時，可以先看魚類、蛋黃、強化食品及日曬情況；菇類 D2 的含量還會受到紫外線照射影響，不能只憑某一種食物判定攝取充足。

長期待室內、年長、飲食限制較多或使用可能影響維生素 D 代謝藥物者，可與醫療人員討論補充需求。已確診缺乏或有特殊疾病者，應依個別醫療評估處理。

六、維生素 D3 怎麼挑？藥師看這 5 件事

1. 先看型態：若以提高血中 25(OH)D 為目的，D3 有較多支持的比較證據；但 D2 仍可作為補充形式。
2. 看每日實際劑量：比較 IU 或微克，不要只比較原料毫克數，更別把食品上限當每日目標。
3. 看來源證明：全素者確認 D3 原始來源、加工過程，以及膠囊殼或賦形劑。
4. 看整體配方：若和鈣、鎂、鋅或綜合維生素一起補充，先計算是否重複攝取。
5. 看品管與需求：成分含量標示清楚、有批次檢驗資料，且符合自己的飲食狀況，通常比「最高單位」更實用。

日常補充希望把 D3 與其他營養素一起考量

藥師好鄰｜鋅想事成

 

官網標示每顆含維生素 D3 10 微克（400 IU），以及酵母鋅 15 毫克、硒 50 微克、檸檬馬鞭草萃取 50 毫克；原料表列為「蕎麥粉（含維生素 D3）」，並標示全素膠囊。這是多成分的日常營養配方，並非抗痘治療，也不能直接套用前述 D3 1,000 IU／日試驗的效果。

D3 400 IU鋅 15 mg硒 50 μg

購買前可以對照完整成分、來源說明，以及自己原本已吃的其他保健品，避免重複補充。

查看完整成分與營養標示 →

此連結為藥師好鄰自有商品頁。本產品為一般食品，不具預防或治療疾病之效能。

七、維生素 D3 什麼時候吃？還有什麼要注意？

D3 早上吃還是晚上吃？飯前可以嗎？

D3 是脂溶性維生素，隨餐或餐後搭配含有適量脂肪的食物，有助於吸收；不必特別指定早上或晚上。若有處方用法，仍以醫療指示為準。

需要先抽血才能買 D3 嗎？

一般健康成人不一定需要常規檢驗血中 25(OH)D。若有骨質疏鬆、特定吸收不良、腎臟或副甲狀腺疾病，或已經接受缺乏症治療，是否抽血與如何補充應由醫師評估。

維生素 D3 吃太多會怎樣？

長期過量可能造成高血鈣，出現噁心、口渴、頻尿、虛弱等症狀，嚴重時傷及腎臟。多數維生素 D 中毒與不當高劑量補充有關，因此「脂溶性」不是可以無限制多吃的理由。

結論：買 D3 先比來源、劑量，再看配方

如果只想從 D2、D3 中挑一種，D3 在提升血中維生素 D 指標方面有較一致的人體證據；但要買得合理，還需要看適合自己的日常攝取量。素食者則要多看原料與膠囊的來源證明。把這三件事確認清楚，比單純追求高單位更重要。

參考資料

1. 美國國家衛生研究院膳食補充品辦公室：Vitamin D—Health Professional Fact Sheet，D2／D3、來源、吸收與安全性。
   官方資料
2. Advances in Nutrition。維生素 D2 與 D3 人體試驗之系統性回顧與統合分析。
   原始研究
3. Nutrients。2021 年 D2、D3 比較：24 項研究、1,277 人。
   原始研究
4. 英國 NHS Specialist Pharmacy Service：素食者與全素者挑選 D2、D3 的來源考量。
   官方資料
5. 美國內分泌學會：2024 年維生素 D 預防疾病臨床指引。
   臨床指引
6. 衛生福利部國民健康署：「國人膳食營養素參考攝取量」第八版，維生素 D 章節。
   政府公告
7. Dermatology。2022 年維生素 D 與痘痘相關性統合分析（13 項研究）。
   查看原始研究
8. PLOS ONE。2016 年維生素 D3 1,000 IU／日、39 人隨機試驗。
   查看原始研究
9. International Journal of Women's Dermatology。2024 年 D2 搭配過氧化苯、44 人隨機試驗。
   查看原始研究